阴道壁上的尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起的。

尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）特别是HPV6型和11型感染引起的性传播疾病。当含有病毒颗粒的皮肤或黏膜接触到未受损的皮肤时，病毒会进入身体并开始复制。由于病毒在细胞内的繁殖，导致局部组织发生异常增生，进而形成可见的尖锐湿疣。

此外，虽然罕见但也不能排除恶性肿瘤的可能性，如外阴癌、宫颈癌等，这些疾病也可能出现相似的症状。

患者应避免不必要的性接触以减少感染风险，并定期进行妇科检查以及使用安全套来保护自己。