尖锐湿疣比假性湿疣更严重。

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致，属于一种性传播疾病，可通过直接接触传播给他人，因此更为严重。假性湿疣主要由阴道炎等长期刺激引起，不具传染性，病情较轻。

假性湿疣通常不需要治疗，而尖锐湿疣可能需要物理疗法或药物治疗，如冷冻、激光治疗或外用咪喹莫特乳膏。

在诊断区分两者时，应考虑病变形态、生长速度以及是否有传染风险等因素，并建议患者避免搔抓患处以防感染扩散或加重。