小孩拉尿困难、包皮过长的情况可以考虑包皮环切术、行为疗法、中药外敷、针灸治疗等方法来改善。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业评估和治疗。

1.包皮环切术

通过切除过长的包皮来直接解决排尿困难的问题。对于单纯性包皮过长导致的小孩拉尿困难有较好的效果。

2.行为疗法

家长可以指导孩子采用正确的方式排尿，如站立、蹲下等，以减少对阴茎的压力。此方法适用于纠正不良排尿习惯的情况。在实施过程中需保持耐心，并随时调整策略。

3.中药外敷

使用具有利水通淋功效的中药外敷于阴茎周围，可缓解因包皮过长引起的排尿不畅。此法适合轻度排尿困难且伴有局部湿热者。需密切观察皮肤反应，并按医嘱更换药膏。

4.针灸治疗

选择特定穴位进行针灸刺激，调节体内气血流通，改善包皮过长引起的排尿障碍。针灸可用于辅助治疗包皮过长引起的排尿困难。在接受治疗时应由经验丰富的医师操作。

若症状持续未得到缓解，建议及时就医，在医生指导下采取相应措施，以免影响患儿的生长发育及生活质量。