头上牛皮癣变硬可以考虑采取中药外敷、激素类药膏、免疫调节剂、生物制剂治疗、紫外线疗法等方法进行治疗。

1.中药外敷

使用具有清热解毒、祛风止痒功效的中药材外敷于患处，可以辅助改善症状。适用于轻度至中度头皮牛皮癣患者。

2.激素类药膏

通过抑制免疫应答和减少细胞因子产生来减轻炎症反应，缓解红斑、鳞屑等皮损表现。常用于快速控制局部皮肤病变严重程度较高时的情况。

3.免疫调节剂

通过调节机体免疫功能，降低异常免疫反应对皮肤细胞造成的损伤。适合长期管理病情，尤其对于存在复发倾向者。

4.生物制剂治疗

利用针对特定分子通路的靶向药物干预角质形成细胞过度增殖及炎症过程。主要针对重度或广泛性牛皮癣伴有系统性症状者。

5.紫外线疗法

通过特定波长的紫外线照射促进表皮细胞更新，并有消炎效果。可作为辅助手段配合传统系统性治疗方案执行。

在治疗头部牛皮癣的过程中，保持头皮清洁干燥至关重要。避免使用可能刺激头皮的化学物质，如染发剂和强碱性洗发水。合理饮食也有助于辅助改善病情，建议增加富含维生素D和Omega-3脂肪酸的食物摄入量。