头上有牛皮癣时，部分患者会出现不同程度的瘙痒症状，但也有无瘙痒的情况发生。

由于个体差异，有些患者的免疫系统对自身异常角化的组织产生过敏反应，从而出现瘙痒的症状；而另一些患者的免疫系统处于稳定状态，则不会产生明显的不适症状。

头皮上的牛皮癣可能伴有轻微或严重的瘙痒感，具体取决于病情活动性、皮肤屏障受损程度以及个体敏感度等因素。

在治疗头上的牛皮癣的过程中，应避免频繁搔抓患处以减少炎症和感染风险，保持头皮清洁干燥也很重要。