胆管结石微创手术方法

胆管结石微创手术方法包括腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆管取石术、经十二指肠乳头切开术。

1.腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在放大镜头下找到胆囊，并将其完整摘除。此过程利用腹腔镜器械进行，通常使用能量器械如电刀、激光等。该手术适用于胆囊结石导致的急性胆囊炎、慢性胆囊炎等疾病。

2.经皮经肝胆管穿刺引流术

经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下，使用细针穿过皮肤进入胆管，插入一根塑料或金属支架以引流胆汁。主要在影像学设备监控下完成。此方法常用于无法耐受手术的重症胆管梗阻患者。

3.经内镜逆行胰胆管造影术

经内镜逆行胰胆管造影术是将造影剂注入胆管和胰管，显示其解剖结构的一种技术。需在X线监视下由经验丰富的内镜医生执行。ERCP主要用于诊断胆管系统疾病及实施介入治疗。

4.经皮经肝胆管取石术

经皮经肝胆管取石术是一种利用穿刺针从背部皮肤到达肝脏内部，然后使用专用工具取出胆管内的结石的微创手术。通常采用局部麻醉，在影像学指导下进行。PTCS主要用于处理较大的胆管结石或不适合其他手术者。

5.经十二指肠乳头切开术

经十二指肠乳头切开术是在X射线下定位胆管开口位置后，使用特制的探针扩张十二指肠乳头，建立通往胆管的通道。此步骤需要精确的操作以减少损伤风险。该手术旨在缓解胆管梗阻，常见于胆总管下端狭窄或结石引起的黄疸症状。

针对胆管结石微创手术，术后应密切监测生命体征及伤口情况，预防感染，合理饮食，避免油腻食物，以免影响消化功能恢复。