老年人脑栓塞怎么治疗比较好方案

老年人脑栓塞可采取溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑血管扩张术、脑室引流术等治疗措施。

1.溶栓治疗

溶栓治疗通过溶解血栓来恢复脑部血液供应，常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。

主要适用于急性期大面积脑梗死且有静脉溶栓适应证者。

2.抗凝治疗

抗凝治疗旨在预防血栓形成或减少现有血栓增大，常使用肝素、低分子量肝素等。对于存在潜在出血风险或其他禁忌症患者不建议使用。

3.降纤治疗

降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来改善血液循环，常用药物如注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶原。主要用于急性期脑栓塞伴有高纤维蛋白原血症的情况。

4.脑血管扩张术

脑血管扩张术是利用球囊导管对狭窄或阻塞的脑血管进行扩张，以增加血流量的一种介入性手术。此方法适合于因颅内动脉粥样硬化导致的局部血管狭窄引起的脑栓塞。

5.脑室引流术

脑室引流术是一种微创手术，在影像引导下将脑室内积聚的液体移除，减轻压力。当脑水肿严重引起脑疝时，可考虑行脑室引流术缓解压力。

在实施上述治疗前，应评估患者的全身状况及是否有出血倾向。同时需密切监测生命体征及神经系统功能变化，及时发现并处理可能出现的并发症。