透析时皮肤瘙痒是怎么回事

透析时皮肤瘙痒可能是由尿毒症、高磷血症、高钙血症、糖尿病肾病、过敏性皮炎等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.尿毒症

尿毒症患者肾脏功能严重受损，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致毒素积累和液体潴留，引起皮肤瘙痒。

患者可以遵医嘱使用碳酸氢钠片、复方乳酸钠山梨醇注射液等药物进行治疗。

2.高磷血症

当血液中的磷酸盐水平过高时，会导致皮肤干燥、脱屑，进而出现瘙痒的症状。控制饮食中磷的摄入是管理高磷血症的关键。例如，减少加工食品和含磷添加剂的摄入量。

3.高钙血症

高钙血症会引起神经肌肉兴奋性降低，导致皮肤感觉异常，从而产生瘙痒感。对于高钙血症引起的皮肤瘙痒，需要积极寻找原发病并进行针对性治疗。如恶性肿瘤所致可配合医生通过手术的方式切除病变组织。

4.糖尿病肾病

糖尿病肾病患者的血糖控制不佳可能导致微血管病变，进一步损伤肾小球基底膜通透性，使蛋白质泄漏至尿液中形成蛋白尿。这使得血液中的蛋白质浓度下降，影响了皮肤正常的保湿作用，从而引发皮肤干燥和瘙痒。患者应遵循医嘱调整饮食结构，限制糖分摄入，同时加强血糖监测，及时发现并处理高血糖状态。

5.过敏性皮炎

过敏性皮炎是由接触过敏原引起的一种炎症反应，导致组胺和其他化学物质释放，这些物质刺激神经末梢并引起瘙痒。抗组胺药可用于缓解过敏性皮炎引起的瘙痒，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。

建议定期进行血液生化检查以监测电解质平衡和肾功能状况。适当的皮肤护理包括保持皮肤湿润，避免使用刺激性强的洗涤剂，以及穿着宽松透气的衣物也有助于减轻瘙痒症状。