拉出来的大便发黑很臭

大便发黑且气味异常可能是上消化道出血所致。

上消化道出血时，血液中的铁元素经过肠道菌群的作用形成硫化铁，使大便呈现黑色，即柏油样便；同时，由于出血引起的应激反应以及血液分解产生的氨类化合物，会导致大便发出腥臭味。如果持续出现上述症状，需紧急就医以评估病情严重程度并接受相应治疗。

在排除食物或药物因素后，若患者存在长期吸烟史、慢性疾病史或近期有手术史，则可能与胃溃疡、十二指肠溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂等疾病有关。

日常生活中，建议患者注意观察自身排便的颜色和气味变化，以便及时发现异常情况。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于减少消化系统疾病的发病风险。