20年痔疮必须手术吗吗

20年的痔疮是否需要手术取决于患者的症状及病情程度。

如果痔核体积较大且无症状则不需要进行手术；若患者有明显的便血、疼痛等症状，则需及时手术治疗。另外，对于长时间不愈合的陈旧性肛裂或合并感染者，通常也需要手术干预。

20年的痔疮还应考虑是否存在继发感染、恶性肿瘤等情况。这些疾病可能通过临床表现相似之处混淆诊断，因此建议进一步完善相关检查以明确诊断。

持续存在痔疮或其他肛门疾病的患者应注意改变生活习惯，避免久坐、过度用力排便等行为，并保持充足水分摄入以减轻症状。