肺癌纵隔淋巴结肿大主要与吸烟、电离辐射暴露、长期石棉接触等危险因素有关。

上述提及的风险因素均可能损伤肺部黏膜，增加癌变风险，进而引起纵隔淋巴结转移，出现肿大的现象。这些因素会导致肺部细胞DNA受损，促进癌细胞生长和扩散，从而引发纵隔淋巴结肿大。

如果患者还伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，则可能是由于感染引起的淋巴结炎性肿大。此外，胃癌、食管癌也可能导致纵隔淋巴结肿大。

针对肺癌纵隔淋巴结肿大的情况，建议定期监测病情变化，同时戒烟限酒，减少电离辐射暴露，以降低患癌风险。