肺部结节伴胸痛可能源于结核病灶活动引起的胸膜炎。

结核分枝杆菌感染后，在肺部形成结核病灶，若未及时治疗或治疗不彻底，可能导致结核病灶活动，炎症刺激胸膜，进而引发胸膜炎。胸膜炎通常伴随胸腔积液，此时会出现胸痛、咳嗽等症状，所以患者会感到肺部结节伴有胸痛的情况发生。

此外，还应考虑肺癌的可能性，因为肿瘤细胞侵犯胸壁组织时也会引起胸痛。这种情况需要进一步的影像学检查以确定病变性质。

针对肺部结节伴胸痛的情况，建议定期复查胸部CT，以便监测结节的变化。同时，避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯和健康的生活方式，有助于减少症状的发生和促进康复。