先耳鸣后眩晕咋回事

先耳鸣后眩晕可能是梅尼埃病、突发性耳聋、听神经瘤、耳石症、前庭神经元炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致内耳淋巴回流障碍，影响内耳的正常功能，进而引发耳鸣和眩晕的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.梅尼埃病

梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕疾病，由于膜迷路积水导致耳蜗和前庭系统受到刺激而出现眩晕。当耳蜗毛细胞受损时，可能会引起耳鸣。患者可在医生指导下使用倍他司汀、氟桂利嗪等药物进行缓解，必要时可考虑手术治疗如半规管堵塞术。

2.突发性耳聋

突发性耳聋是指突然发生的听力下降，可能伴有耳鸣和眩晕，其病因尚未完全明确，可能与病毒感染、血管栓塞、血液循环障碍等因素有关。患者可以遵医嘱通过鼓室注射糖皮质激素的方式进行治疗，例如地塞米松、甲泼尼龙等。

3.听神经瘤

听神经瘤是发生在听神经颅内段的良性肿瘤，生长缓慢，通常无明显症状，在肿瘤逐渐增大压迫到前庭神经时，就会诱发眩晕以及耳鸣的症状发生。对于体积较小且无症状的听神经瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肿瘤较大或引起症状，则需行显微镜下切除术。

4.耳石症

耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，头部运动到特定位置时出现短暂眩晕和眼球震颤，多由耳石从耳石膜上脱落进入半规管所致。耳石随着淋巴液流动刺激前庭器官产生眩晕感，耳石刺激大前庭导水管也可能会引起耳鸣。耳石症可通过手法复位或机器辅助复位进行治疗，其中手法复位包括Epley法、Semont法等。

5.前庭神经元炎

前庭神经元炎是由前庭神经炎症引起的眩晕，常伴随恶心呕吐等症状，严重者会出现耳鸣的现象。患者可以在医生指导下服用抗组胺药如苯海拉明、氯雷他定等止吐药物进行治疗。

针对先耳鸣后眩晕的情况，建议患者及时就医并进行相关检查，如磁共振成像以排除内听道占位病变，同时还可以进行前庭功能测试和听力评估。