死胎为什么不会自然流产

死胎通常指妊娠20周后胎儿死亡，未自然流产，这可能是由于染色体异常、免疫因素异常、子宫颈机能不全、凝血功能障碍、感染等原因导致的。死胎滞留可能导致母体并发症，因此，如果确诊死胎，应尽快进行医学干预。

1.染色体异常

由于遗传物质改变导致胚胎发育异常，引起胎儿死亡后滞留宫腔内不能及时排出。针对染色体异常引起的死产，可行羊水穿刺术以评估胎儿染色体数目和结构是否正常。

2.免疫因素异常

母-胎之间的免疫耐受性丧失，导致母体对胚胎产生排斥反应，进而引起死产的发生。可以进行封闭抗体检测、淋巴细胞主动免疫治疗等，以建立和维持妊娠期的免疫平衡状态。

3.子宫颈机能不全

宫颈机能不全是由于宫颈内口肌层菲薄或缺陷所致，在妊娠中晚期出现自发性宫颈扩张，导致胎儿早产或死产。可通过宫颈环扎手术来预防宫颈过早开放，从而降低死产的风险。

4.凝血功能障碍

凝血功能障碍会影响母体血管系统的完整性，导致出血倾向，严重时可引起弥散性血管内凝血，影响胎盘血液循环，导致胎儿缺氧而死亡。可以通过血常规、凝血功能测定、D-二聚体检测等实验室检查以及超声波检查来确认诊断。对于凝血功能异常的情况，需要输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀物等血液制品进行治疗。

5.感染

感染可能导致绒毛膜羊膜炎，炎症因子刺激可导致胎盘梗死、水肿甚至钙化，使胎盘功能减退，无法给胎儿供应足够的营养和氧气，进而导致胎儿死亡。针对细菌感染，可使用青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等药物抗感染治疗；针对病毒感染，则需遵医嘱服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等药物进行治疗。

建议定期进行孕期监测，包括B超检查和血清标志物筛查，以便早期发现并处理任何潜在的问题。必要时，孕妇可在医生指导下通过刮宫术终止妊娠。