糖皮质激素的皮肤副作用可能包括皮肤变薄、毛细血管扩张、多毛症、痤疮样皮炎和皮肤瘀斑。

1.皮肤变薄

长期使用糖皮质激素会导致角质层细胞增生受抑制，从而引起角质层变薄。皮肤屏障功能受损，易受到外界刺激和感染，出现瘙痒、疼痛等症状。

2.毛细血管扩张

糖皮质激素能促进表皮生长因子的合成和释放，导致毛细血管壁通透性增加。

表现为局部红血丝或蜘蛛痣，严重时可引起皮肤潮红、水肿等不适症状。

3.多毛症

糖皮质激素能够促进蛋白质合成，包括黑色素细胞产生色素所需的酶类，进而使黑色素增多。患者可能出现腋窝、大腿根部等处毛发过度生长的情况，影响美观。

4.痤疮样皮炎

糖皮质激素通过调节免疫应答和抑制炎症反应来减轻皮肤状况，但同时也会促进油脂分泌，导致毛孔堵塞。典型表现为面部出现粉刺、丘疹等，可能伴有红肿和疼痛。

5.皮肤瘀斑

糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能减少巨噬细胞介导的炎症反应，降低白细胞活性，提高毛细血管的通透性。可能导致微血管破裂出血，形成瘀斑，常出现在注射部位。

糖皮质激素外用需谨慎，应在医师指导下进行。注意观察用药后的皮肤变化，如发现异常应及时停药并咨询医生。