体检时胸片肺部有结节影

针对体检发现的肺部结节影，首先需要排除吸烟史，因为吸烟是导致肺部结节的重要危险因素之一。

吸烟会导致肺部黏膜受损，增加炎症细胞浸润和纤维化发生的风险，进而促进结节的形成和发展。此外，烟草中的有害物质会损伤肺泡上皮细胞，使其失去正常的生长调控功能，易发生异常增生，形成良性或恶性的肺部结节。因此，对于存在肺部结节影的患者，了解是否存在吸烟史对诊断及治疗决策具有重要意义。

如果结节影为恶性，则可能表明患有肺癌，但需进一步检查以确定其类型和分期。

建议定期复查胸部CT以监测结节的变化，同时避免接触二手烟和其他致敏原。