强直性脊柱炎并发肺炎时，可能会出现发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和脓痰等症状，建议及时就医以获得适当的治疗。

1.发热

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，可累及免疫系统，导致机体免疫反应增强。而肺炎是由病原体感染引起的肺部炎症，此时也会刺激机体产生免疫应答，从而出现体温调节中枢调定点上移的现象。这些因素都会导致身体产热量增加，进而引发发热。该疾病通常会引起全身性的发热，但也有部分患者会出现下腹股沟区和臀部疼痛的情况。

2.咳嗽

强直性脊柱炎患者的脊柱关节发生炎症时，会刺激周围的神经组织，导致局部敏感度增高，引起咳嗽反射。而肺炎则会导致呼吸道受到炎症刺激，从而引起咳嗽的症状。咳嗽可能发生在任何位置，但在患有强直性脊柱炎合并肺炎的情况下，可能会集中在下胸部。

3.胸痛

当强直性脊柱炎的病变侵犯至胸椎时，由于炎症因子刺激周围组织，就可能出现胸痛的情况。此外，肺炎可能导致肺实质受损，引起胸膜炎症，进一步加剧胸痛。胸痛是强直性脊柱炎并发肺炎常见的临床表现之一，疼痛通常位于胸骨后方或两侧。

4.呼吸困难

强直性脊柱炎患者脊柱关节发生炎症时，可能会导致胸廓活动受限，影响到正常的通气功能；而肺炎则会造成肺泡壁增厚、肺间质纤维化等改变，降低肺的有效面积，使气体交换受阻。这两者共同作用下，就会使得患者出现呼吸困难的症状。呼吸困难可能表现为深呼吸或快速呼吸，尤其是在强直性脊柱炎并发肺炎的情况下，这种症状更为明显。

5.脓痰

强直性脊柱炎并发肺炎时，炎症刺激呼吸道黏膜，导致其分泌大量脓性渗出物，形成脓痰。同时，由于免疫系统的反应，机体会产生大量的白细胞来对抗病原体，这些白细胞死亡后也可能会形成痰液。有脓痰时，患者会在咳嗽时排出黄色或绿色的痰液，这可能是由强直性脊柱炎并发肺炎引起的典型症状。

针对强直性脊柱炎并发肺炎的情况，建议进行血常规、C-反应蛋白、X线检查以及CT扫描以评估病情严重程度。治疗措施包括药物治疗如非甾体抗炎药、生物制剂等，重症情况下需住院接受抗生素治疗。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的姿势，定期复查并遵循医嘱调整用药。