强直性脊柱炎患者出现视力下降可能是由于强直性脊柱炎眼部受累、葡萄膜炎、白内障、青光眼、视网膜脱离等病因导致的。

这些疾病都可能导致视力受损，因此需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.强直性脊柱炎眼部受累

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节。当病变累及眼部时，可导致结膜炎、虹膜炎等炎症反应，进而引起视力模糊或其他视觉异常。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行治疗，如吲哚美辛、双氯芬酸钠等，以减轻眼部炎症和疼痛。

2.葡萄膜炎

葡萄膜炎是由感染、自身免疫等多种因素引起的前房、虹膜、睫状体和脉络膜的炎症反应，这些部位的炎症可能会对晶状体、玻璃体等结构造成损伤，从而影响视力。患者需要遵照医生的意见使用激素类药物进行治疗，例如地塞米松、甲泼尼龙等，有助于控制炎症，保护眼睛免受进一步损害。

3.白内障

白内障是晶状体透明度降低导致视力减退的一种眼科常见病，晶状体混浊妨碍了光线进入眼内到达视网膜而形成。手术摘除浑浊晶状体并植入人工晶状体是治疗白内障的有效方法。术后需定期复查，监测恢复情况。

4.青光眼

青光眼是一组以特征性的眼压升高为主要危险因素，伴有不同程度的眼部组织病理改变和视功能障碍的疾病，持续高眼压会对视神经产生压迫和损伤，导致视野缺损甚至失明。激光小梁成形术是常用的治疗方法之一，通过激光照射打开阻塞的小梁网来改善房水流通，降低眼压。

5.视网膜脱离

视网膜脱离是指视网膜色素上皮层与视网膜感光层分离，若不及时处理可能导致性视力丧失。炎症或水肿可能使视网膜变薄，失去支撑而发生脱离。对于孔源性视网膜脱离，可通过冷冻或激光治疗封闭裂口；对于牵拉性视网膜脱离，则需行玻璃体切除术以移除异常组织和液体积聚。

建议定期进行眼科检查，包括视力测试、眼底检查以及视野评估，以便早期发现和干预相关并发症。必要时，可在医师指导下使用环孢素、他克莫司等免疫抑制剂预防葡萄膜炎的发生。