强直性脊柱炎患者骶骨一侧疼可能是由于炎症刺激引起的。

强直性脊柱炎患者的免疫系统异常激活，产生自身抗原，机体对这些抗原发生免疫应答，产生大量细胞因子，包括白介素-1、肿瘤坏死因子等，这些细胞因子具有强烈的促炎作用，导致骶骨周围的软组织发炎，从而引发疼痛。

此外，如果患者还伴有发热、乏力等症状，则可能表明病情处于急性发作期，需要及时就医以获得适当的治疗。

针对强直性脊柱炎骶骨一侧疼的症状，建议患者避免剧烈运动，以免加重关节负担，同时可采取局部热敷或非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解症状。