强直性脊柱炎与其他疾病混淆可以通过病程、症状、影像学表现、实验室检查和治疗策略进行区分。

1.病程

强直性脊柱炎是一种慢性疾病，通常呈缓慢进展，最终可能导致关节僵硬。而类风湿关节炎则为一种自身免疫性疾病，虽然可能影响整个身体，但不会导致关节性强直。

2.症状

强直性脊柱炎主要累及脊柱、骶髂关节等部位，常见腰背痛、晨起僵硬等症状。而类风湿关节炎常表现为对称性的多关节肿胀、疼痛。

3.影像学表现

强直性脊柱炎患者在X线检查中可显示骶髂关节模糊或硬化，随着病情发展，会出现关节间隙狭窄甚至融合。类风湿关节炎患者的影像学特点包括关节周围软组织肿胀、骨质侵蚀和关节间隙狭窄。

4.实验室检查

强直性脊柱炎患者血清中的HLA-B27抗原阳性率较高。而类风湿因子是诊断类风湿关节炎的重要指标之一，在类风湿关节炎患者中会呈现高滴度阳性。

5.治疗策略

强直性脊柱炎的治疗侧重于缓解症状和改善生活质量，常用药物有非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。类风湿关节炎的治疗目标是控制炎症活动性和防止关节损伤，常用药物包括甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等。

面对这两种疾病的混淆，建议患者及时就医进行专业评估和鉴别诊断，以便早期获得适当的治疗和管理。