强直性脊柱炎有遗传风险，但不是所有人都会患病。

强直性脊柱炎的病因尚未完全阐明，但主要认为与遗传、免疫、环境等因素有关。该疾病通常由遗传因素主导，但个体差异及环境因素也会影响是否发病。

虽然强直性脊柱炎具有一定的遗传倾向，但并非所有携带特定基因突变的人都会出现症状，这取决于多种因素，如环境触发因素的存在与否以及个体免疫系统的反应等。

预防强直性脊柱炎的关键在于早期诊断和治疗，并且强调生活方式管理的重要性。定期锻炼、均衡饮食和避免吸烟都有助于控制病情发展。