四环素牙合并氟斑牙时，应避免使用含氟牙膏进行治疗，因为过多的氟可能会加重氟斑牙的症状。

氟斑牙主要是由高氟地区饮水、食物等引起的慢性氟中毒所致，患者会出现牙齿表面白垩色到黄褐色斑块，严重者还可能出现牙釉质缺损的情况。而含氟牙膏中的氟化物会对牙齿产生一定的腐蚀作用，因此不建议使用含氟牙膏进行治疗。

如果患者存在龋齿或牙周病等问题，则需要在专业医生指导下选择合适的治疗方法，例如龋齿可能需要填充材料修复，牙周病则需定期洁治和深度刮治。

针对四环素牙合并氟斑牙的治疗，应综合考虑多种因素后制定个性化方案，并定期复查以评估效果和调整治疗计划。同时，保持良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用牙线和漱口水，也是维护口腔健康的重要措施。