四环素牙不是牙釉质损伤，而是由四环素族药物引起的着色现象。

四环素牙是因为在牙齿发育期使用了四环素类抗生素，这些药物会与牙齿组织内的钙离子结合，抑制细菌内焦磷酸盐的合成，进而干扰了牙齿的矿化过程，导致牙齿着色。而这种着色主要发生在牙本质中，而不是牙釉质上，因此不属于牙釉质损伤。

如果患者存在龋齿、外伤等原因导致的牙釉质缺损，则需要及时就医进行修复治疗。

对于四环素牙的治疗，应避免再使用可能引起色素沉着的药物，并注意口腔卫生，减少色素沉积。对于牙釉质损伤，应及时修复以保护牙齿功能和美观。