窒息导致脸变紫可能是由于缺氧、血液回流障碍、心脏骤停、肺栓塞或气道痉挛等引起的。这些情况会导致血液中的还原型血红蛋白增加，进而引起皮肤和黏膜出现紫色改变。

1.缺氧

当窒息发生时，人体无法正常呼吸，导致体内氧气供应不足，从而引起组织和器官缺氧。若缺氧状态持续存在，会导致身体代谢功能紊乱，进而影响到皮肤微循环，使血液中的还原型血红蛋白增加，此时就会出现脸色发紫的情况。

如果患者出现了缺氧的症状，则需要及时进行高流量吸氧治疗，必要时也可以使用面罩给氧的方式改善病情。

2.血液回流障碍

窒息会引起胸腔内压力急剧升高，压迫心脏和大血管，导致血液回流受阻，进一步影响全身血液循环。血液回流不畅可能导致局部组织缺氧、缺血，久之可引起皮肤颜色改变，如肤色青紫。建议进行心电图、超声心动图等检查以评估心脏状况；对于窒息引起的血液回流障碍，应立即解除呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅。

3.心脏骤停

窒息会造成机体处于严重缺氧的状态，在这种情况下可能会诱发心跳停止，心脏骤停后血液循环停止，无法将氧气输送到身体各处，包括面部毛细血管，从而使脸部呈现紫色。针对心脏骤停，应立即进行心肺复苏，同时拨打急救电话；抢救成功后，需密切监测生命体征，预防脑水肿及其他并发症的发生。

4.肺栓塞

肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉系统，引起相应部位肺组织急性缺氧性坏死，造成气体交换受限，进而引起一系列临床综合征。由于肺部血液循环受阻，无法有效地摄取氧气并排出二氧化碳，导致血液中还原型血红蛋白浓度增高，使得皮肤和黏膜呈现紫色。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，常用药物有低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等；此外，还需定期复查胸部X线片、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。

5.气道痉挛

气道痉挛是指支气管平滑肌突然收缩，导致气道狭窄甚至完全闭塞，引起通气困难。当气道受到机械性压迫或化学刺激时，会引起神经反射性的支气管收缩，导致通气减少，进而引起缺氧。长期乏氧会使血液中的还原型血红蛋白数值上升，从而出现紫绀现象。哮喘发作时可以使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂缓解症状；同时，还需要注意避免接触已知过敏原，以免触发哮喘发作。

面对窒息风险，应采取紧急措施开放气道，如仰头抬颌法，同时进行人工呼吸和心肺复苏术。窒息后，为避免进一步损伤，应尽快转至医院接受专业评估和治疗，包括氧疗和肺功能测试。