子宫肌瘤患者能否怀孕取决于肌瘤大小、位置及症状表现。

子宫肌瘤是否影响怀孕主要取决于其生长部位和大小。当肌瘤体积较小且处于非关键部位时，一般不会干扰宫腔形态和输卵管功能，也不会妨碍胚胎着床，此时通常不影响怀孕。但是，如果肌瘤较大或者位于黏膜下，就有可能会压迫子宫内膜，进而影响着床，增加流产的风险。此外，肌瘤还可能导致宫缩异常，引起疼痛、出血等问题，进一步影响妊娠结局。因此，建议患者定期复查肌瘤情况，以便及时发现变化并采取相应措施。

若子宫肌瘤伴有严重的痛经或月经量增多，则可能需要先治疗子宫肌瘤再考虑怀孕。因为这些症状可能会导致贫血或其他并发症，不利于孕期健康。

子宫肌瘤患者在计划怀孕前应进行全面的身体检查，包括妇科超声波检查，以评估肌瘤的大小、位置和生长速度，并监测孕期的变化。必要时，医生会根据具体情况制定个体化的管理方案，确保母婴的安全。