检查HIV和梅毒不需要空腹。

因为进食一般不影响HIV和梅毒的特异性抗体水平，所以无需空腹进行相关检测。

如果患者存在急性感染或正在接受免疫抑制治疗，则可能影响HIV和梅毒的检测结果准确性，因此建议在医生指导下完善上述检测项目。

进行HIV和梅毒检测时，应避免在检测前24小时内摄入大量酒精，以免影响血液中的代谢物浓度，从而干扰检测结果。