营养不良患儿出现营养不良性水肿的主要原因是

营养不良患儿出现营养不良性水肿的主要原因是蛋白质-能量营养不良、维生素B6缺乏症、缺铁性贫血、肾病综合征等，这些都可能导致体内蛋白质代谢紊乱或液体潴留。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此，建议患儿及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.蛋白质-能量营养不良

蛋白质-能量营养不良导致血浆白蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内向组织间隙转移引起水肿。改善蛋白质-能量营养不良是关键，可通过补充优质蛋白质和适当热量来实现，如增加鱼、肉、蛋类摄入量。

2.维生素B6缺乏症

维生素B6缺乏影响血红素合成，进而影响红细胞生成，使血液中的红细胞减少，从而引起贫血。贫血会导致心脏负担加重，心肌收缩力增强，从而引起心跳加快的现象。可以通过食用富含维生素B6的食物进行补充，也可以遵医嘱服用维生素B6片、复合维生素B片等药物进行缓解。

3.缺铁性贫血

缺铁性贫血时，铁元素摄入不足或利用障碍，造成血红素合成受阻，引起红细胞数量减少，当机体供氧不足时，为满足身体需要，心率代偿性增快。对于缺铁性贫血患者，可以多吃含铁丰富的食物，比如猪肝、菠菜等，必要时可口服补铁制剂，如复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等。

4.肾病综合征

肾病综合征会引起大量蛋白尿，导致低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体从血管壁渗出至周围组织间隙而形成水肿。利尿剂可用于减轻水肿，常用药物有氢氯噻嗪片、呋塞米片等。

建议定期监测孩子的生长发育情况，包括身高、体重和头围等指标，以早期发现并干预营养不良的问题。必要时，医生可能会推荐做血常规、血生化以及微量元素检测等检查，以评估孩子的营养状况和排除其他潜在的健康问题。