2型糖尿病为什么会合并冠心病？应该如何饮食调理？

2型糖尿病合并冠心病可能与胰岛素抵抗、高血糖、高血压、血脂异常、肥胖等病因有关。饮食调理应遵循低糖、低脂、低盐原则，增加膳食纤维摄入，推荐食用燕麦、荞麦等粗粮，以及菠菜、芹菜等绿叶蔬菜。

1.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。长期的胰岛素抵抗会导致β细胞功能衰竭，进而引起2型糖尿病的发生。改善生活方式、增加身体活动量和控制体重是减轻胰岛素抵抗的有效方法。

2.高血糖

高血糖状态下，葡萄糖通过易化扩散进入细胞内，使得细胞外液中的钠离子浓度升高，诱发水分子向细胞间隙移动，从而导致细胞水肿。患者需要减少碳水化合物摄入，尤其是快速消化的碳水化合物，如白面包和糖果。

3.高血压

血压持续增高时，会使心脏后负荷加重，需加强收缩力来对抗压力差，久而久之可使左心室肥厚，甚至扩张，形成高血压心脏病。患者应限制盐分摄入，每天不超过5克。

4.血脂异常

血脂异常可能导致脂质代谢障碍，血脂成分沉积于血管壁，促进粥样斑块形成，进一步发展为动脉硬化，影响心血管健康。调整饮食结构，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，例如少吃红肉和黄油等。

5.肥胖

肥胖患者的脂肪组织会产生大量的炎症因子，这些因子会损伤内皮细胞，促进血小板聚集和黏附，加速动脉粥样硬化的进程。肥胖者要合理膳食，保证营养均衡，同时配合适当运动，有助于减肥。

建议定期进行血糖监测以及血脂检测，以评估病情变化。在饮食方面，可以适当食用燕麦、荞麦等粗粮类食物，其中含有的膳食纤维能够延缓碳水化合物吸收，有利于稳定血糖水平。