慢阻肺用哪一类药比较好

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，是以持续存在的呼吸症状和气流受限为特征的肺部疾病，需要综合评估患者的临床症状、基础疾病、危险因素、病情进展、胸部X线检查、肺功能检查等，综合判断患者是否需要用药，并不能直接说明哪一类药物好。

1、临床症状：慢性阻塞性肺疾病的患者，会出现咳嗽、咳痰、喘息、气促、胸闷等症状。如果患者出现咳嗽、咳痰、喘息、气促等症状，可遵医嘱使用盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸泡腾片等药物进行治疗;

2、基础疾病：如果慢性阻塞性肺疾病患者，出现了慢性呼吸衰竭，可遵医嘱使用利尿剂、血管扩张剂等药物进行治疗，如呋塞米片、氨苯蝶啶片等。对于基础疾病较多，如糖尿病、高血压、慢性肾脏病等患者，建议使用针对原发病的药物进行治疗，如盐酸二甲双胍片、瑞格列奈片等;

3、危险因素：如果慢性阻塞性肺疾病患者，出现了急性加重，需要根据病情的严重程度，评估是否需要使用抗生素进行治疗。如果是细菌感染的急性加重，可遵医嘱使用阿奇霉素片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。如果是病毒感染导致的慢性阻塞性肺疾病急性加重，需要遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如磷酸奥司他韦胶囊等;

4、病情进展：如果慢性阻塞性肺疾病的患者，出现了病情的进展，如出现了急性加重、脓胸、肺栓塞、肺部感染等，需要评估病情的严重程度，并且选择对病情有利的抗生素进行治疗，如盐酸左氧氟沙星胶囊等;

5、胸部X线检查：如果慢性阻塞性肺疾病的患者，进行胸部X线检查时，出现了肺纹理减少、增多等情况，多提示病情加重，建议在医生指导下，选择对病情有利的抗生素进行治疗，如注射用头孢曲松钠等;

6、肺功能检查：如果慢性阻塞性肺疾病的患者，进行肺功能检查，出现第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比<70%，吸入支气管扩张剂后，气流受限不会得到改善，FEV1/FVC仍然低于70%，可判断患者处于慢性阻塞性肺疾病的失代偿期。建议遵医嘱使用吸入性糖皮质激素，如布地奈德吸入气雾剂等，进行抗炎治疗。