宁波市第一医院

别名：宁波市第一医院

三级甲等 综合医院 公立纠正

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老年医学介绍

科室成员：: 医生6位

详细介绍：: 宁波市第一医院老年医学科是宁波市医学重点学科，宁波大学唯一老年病学硕士学位授予点，中国老年医学学会老年医学培训基地，卫生部骨质疏松诊疗标准示范基地，宁波市首个老年医学药物临床试验GCP基地，浙江省医学会老年医学分会副主委单位，宁波市医学会老年医学分会主委单位，指导宁波地区各级医院老年科，在宁波市乃至整个浙东地区均具有较大学术影响力。科室成立于上世纪80年代，是宁波市最早独立设立的老年科病房，历经30多年的建设，已成为宁波市医教研综合水平一流的大型老年医学诊疗指导中心。目前共有3个病区，床位数100张，年门诊量3.4万余人次，年出院人数1700余人次，老年科门诊量及住院人次均为全市最多。科室有主任医/护师5名，副主任医/护师8名，主治医师及医师12名，其中包括硕士研究生导师2名，博士及博士后4名，硕士12名，形成了老中青相结合的专业人才梯队，并建立了由心理科、康复科、营养科、药学部等多个学科专业人员组成的老年病多学科诊疗团队。科室服务对象为60岁以上的老年人，以老年病全科医学为特色，对老年患者人群实行“多病一诊”，设有干部门诊、老年病门诊以及老年呼吸科、心血管科、骨质疏松、肾脏病等专家及专科门诊，主要诊疗范围为老年人常见多发内科疾病，形成了多个稳定的亚专科方向（老年心血管病学、老年内分泌代谢病学、老年呼吸病学、老年肾脏病学等）。在学科带头人余晶波院长的领导下，每个亚专业都有中青年学科骨干带领从事临床及科研工作。近年来获得研究经费逾400万，已立项国家自然科学基金项目1项，省市级课题10余项，并参与宁波大学协作宁波市科技局重大项目1项，发表高水平SCI论文20余篇，其中单篇最高9.5分，一级医学刊物上发表论文30余篇(其中中华系列20余篇)，参编专著3部，获科技成果奖2项。学科历史1989年设立宁波市最早的老年科病房2003年成为浙江省医学会老年医学分会副主委单位，宁波市医学会老年医学分会主委单位2012年老年科搬迁至国保中心大楼，扩展到3个病区，床位数100张的老年科病房，获批宁波大学内科学（老年病学专业）硕士学位授予点2013年成立宁波市第一医院老年医学中心，获批卫生部骨质疏松诊疗标准示范基地。2014年成为宁波市首个老年医学药物临床试验GCP基地2016年正式获批宁波市医学重点学科2018年正式成为中国老年医学学会遴选授牌的全国32家“老年医学培训基地”之一优势医疗1.骨质疏松：骨质疏松是进入老年后的常见疾病，积极开展骨质疏松防治在减少骨折及其相关并发症，改善老年人生活质量方面有重大意义。我科长期开展骨质疏松日常诊疗，拥有双能 X 线骨密度测定仪，超声骨密度测定仪，可开展骨转换指标测定。团队每年都联合宁波市老年大学对老年人骨质疏松进行筛查及健康宣教，并带领研究生开展老年骨质疏松筛查和防治、骨质疏松和糖尿病、血管硬化相关性等临床研究，有一定的学术影响力，逐步建成宁波市老年人骨密度数据库；进行骨质疏松相关药物临床试验，目前已开展1项Ⅲ期药物临床试验。团队成员担任宁波市医学会骨质疏松分会副主任委员、秘书。承担市厅级科研项目2项，目前我科为中中华医师协会骨质疏松诊疗中心。2.老年综合评估：老年综合评估(comprehensive geriatric assessment, CGA)是对老年人医学、心理和功能等多项目、多维度进行鉴定的诊断过程，已经成为老年医学实践中不可缺少的工具之一。我科引进并推广智慧老年综合评估软件（包括22项评估项目），与浙江省老年病诊疗指导中心联网，实时对患者进行医学、心理、功能等多项目、多维度评估，并给予诊疗意见，最大限度地提高或维持老年人的生活质量。3.老年心血管疾病的无创检查和远程监测：老年高血压的特点是血压波动大，易发生体位性低血压。针对老年心血管患者的特点，我科建立老年人血压及动脉硬化综合评估规范：开展动脉的脉搏波传导速度（PWV）、动态的动脉硬化指数（AASI）、踝臂指数(ABI)测定、体位性血压变化测定、血管弹性指标等测定技术。特色技术1.基因组学分析老年人骨质疏松的发病和易感因素，分析血尿酸和血糖等生化指标与骨质疏松的相关性。2.开展老年人骨代谢指标、骨密度测定和体成分分析检测，逐步建立宁波市老年人骨密度数据库，并开展国内外多中心骨质疏松相关药物临床试验。3.老年病综合评估体系的建立和实施：①心肺功能评估：对心血管系统疾病的老年人，常规进行纽约心功能分级；对呼吸系统疾病者，常规进行血气分析、氧合指数计算等评估。 ②.老年人认知功能的评估：常规开展简易精神状态检查量表（MMSE）评估，并对部分患者应用蒙特利尔认知评估（MoCA）、中国成人智力量表（CISA）、临床记忆量表进行了心脑血管疾病的认知功能研究。 ③.跌倒评估：对所有住院老人都进行跌倒风险评估，对跌倒高危人群制定个体化的跌倒预防措施。 ④.抑郁评估：老年科团队中心理治疗师对老年人进行抑郁（GDS量表）焦虑（SAS）等不良心理状态的评估和干预。 ⑤.失能评估：对老年人开展日常活动能力（ADL）、功能独立性评定（FIM）等的评估。4. 建立老年心血管疾病的无创检查体系，开展动脉的脉搏波传导速度（PWV）、动态的动脉硬化指数（AASI）、踝臂指数(ABI)测定。通过对全身动脉结构和弹性功能的检测，全面了解患者血管病变的情况及严重程度，早期发现提供依据，进而使患者得以早期治疗，以节约医疗资源，优化高危患者的管理和治疗。学科带头人余晶波教授是宁波市第一医院副院长，宁波市重点学科老年医学学科带头人，浙江大学和宁波大学老年病学硕士生导师，宁波大学内科学教授，担任中国老年医学学会理事，浙江省医学会老年医学分会副主任委员，浙江省老年病诊疗指导中心副主任，浙江省老年医学联盟副主席，浙江省中西医结合学会老年医学分会副主任委员，宁波市医学会老年医学分会主任委员，宁波市医学会骨质疏松与骨矿盐分会副主任委员，宁波市中西医结合学会老年医学分会副主任委员，《中华老年病研究电子杂志》、《现代实用医学》编委。从事老年医学及心血管内科临床30余年，曾多次赴美国、西班牙、韩国、上海、台湾、杭州等地进修及交流学习，擅长各种老年科常见病及疑难、危重病的诊治。目前重点从事原发、继发性骨质疏松症临床及基础研究，老年综合评估体系(comprehensive geriatric assessment, CGA)的建立及推广项目，近年已培养4位老年医学硕士研究生，现有1位老年医学硕士研究生在读。近年来主持省市级科研项目4项，申报国家自然科学基金1项，发表SCI论文5篇，单篇影响因子最高5.22分，核心医学刊物上发表论文10余篇，其中《老年人身体脂肪分布与骨密度关系的研究》获宁波市自然科学优秀论文三等奖。

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科室医生