乙肝大便发黑有腥味

乙肝患者的粪便变黑伴有腥臭味可能是由上消化道出血引起的，需要立即就医。

因为乙肝病毒持续感染肝脏，会导致肝细胞炎症、坏死及纤维化等病变，严重时可引起肝硬化甚至肝癌。当肝硬化发展至失代偿期时，由于门脉高压症，容易诱发食管胃底静脉曲张破裂出血，此时血液经口腔和鼻腔返流，会形成血性呕吐物，血液随胃肠蠕动进入下消化道，在细菌作用下发酵分解产生气体，同时红细胞破坏后还会释放含铁血黄素，因此会出现上述症状。建议进行电子胃镜检查明确诊断，并遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑钠来减少胃酸分泌，还可以使用生长抑素类药物如醋酸奥曲肽注射液进行止血治疗。

如果患者既往有服用抗凝药或溶栓药史，则可能增加出血风险，导致出现呕血、黑便等症状。这些药物会影响血小板功能和凝血过程，使得出血难以停止。

对于乙肝患者来说，日常生活中应避免饮酒，以减轻肝脏负担，预防酒精性肝炎的发生。定期复查肝功能和病毒指标是必要的，及时发现病情变化，采取相应措施，有助于控制病情进展。