房间隔缺损有什么征兆体征

房间隔缺损的症状包括心悸、呼吸急促、发绀、劳累性呼吸困难，严重时可能出现肺水肿，建议患者及时就医。

1.心悸

房间隔缺损导致心脏左右两侧血液混合异常，使右心负荷增加，心排血量减少。当左心室需要额外收缩以弥补右心室的不足时，会感到心跳加快。心悸通常发生在胸腔中央，患者可能会感到心跳不规则或快速跳动。

2.呼吸急促

房间隔缺损会引起心脏血流动力学改变，导致肺动脉高压和肺水肿的发生，进而影响到患者的通气功能，出现呼吸急促的症状。

此症状可能伴随有深呼吸或躺下时加剧的现象，且可能伴有喘息声。

3.发绀

由于血液从左向右分流，增加了右心室的工作负担，导致其压力增高，从而引起肺动脉高压。长期的肺动脉高压会导致肺小动脉肌层和外膜增厚，管腔狭窄，进一步加重了右心室的负担，使其收缩力增强，但回心血量并未相应增加，因而右心室逐渐发生扩张，最终导致右心衰竭。此时，右心房压力超过左心房，于是出现了血液由右心房经未闭卵圆孔直接进入左心房的情况，即发生了体-肺循环的交通。这种情况下，血液在经过肺循环的时候并没有得到充分的氧合，含有大量去氧血红蛋白的血液返回左心室并被泵出至全身各处，使得皮肤和黏膜呈现为青紫色。发绀通常出现在面部、口唇和指甲床等部位，尤其是在剧烈活动后更为明显。

4.劳累性呼吸困难

房间隔缺损可导致心脏血流动力学改变，右心负荷增加，肺循环阻力增高，肺动脉高压，进而引起肺血管重构和肺小动脉肌化。肺小动脉肌化的进展是不可逆的，随着病情的发展，肺血管阻力持续升高，右心室增大，右心室壁肥厚，右心室收缩功能下降，导致右心衰竭。右心衰竭时，体静脉回流受阻，血液淤滞于身体低垂部位，水分渗透入组织间隙而形成水肿。这些因素都会导致患者在运动时出现呼吸困难的症状。这种呼吸困难往往在活动后加重，休息后缓解，且常伴有咳嗽、咳痰等症状。

5.肺水肿

房间隔缺损引发的心脏血流动力学变化可能导致肺动脉高压，若未能及时处理，随着时间推移，肺动脉高压会持续存在并逐步恶化。肺动脉高压会使得右心室收缩时所遇到的阻力增加，为了克服这个阻力，右心室需加强收缩力度，久而久之右心室就会变得越来越厚实，也就是所谓的“心室重塑”。与此同时，由于右心室已经无法有效地将血液泵出，这会导致右心室的压力继续上升，直到超过左心室的压力，使得部分血液通过未闭的卵圆孔流入左心房，再进入左心室。在这个过程中，一部分血液会反流回右心室，导致右心室容量负荷过重，进而引发肺水肿。肺水肿通常表现为呼吸急促、咳嗽、粉红色泡沫样痰液等症状，严重时可导致窒息。

针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查以及心电图来评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如地高辛片、螺内酯片等，必要时可能需要手术修补房间隔缺损。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。