牙髓炎做完根管治疗为什么还很疼

牙髓炎做完根管治疗后仍然疼痛可能是由于牙髓坏死、继发性龋齿、充填物不密合、根尖周炎或牙龈炎等病因引起，需根据具体原因进行相应处理。建议患者及时复诊，以便进行进一步的检查和治疗。

1.牙髓坏死

由于牙齿内部血管受到感染或损伤导致血液供应中断，引起组织死亡，进一步发展为炎症和疼痛。可通过开髓引流、去除坏死组织并填充适当的药物来缓解疼痛。

2.继发性龋齿

继发性龋齿是指在原有修复体或冠边缘下方发生的龋损，在进食冷热酸甜食物时出现刺激痛。可采用复合树脂直接粘接修复技术进行修补。

3.充填物不密合

充填物不密合可能导致食物残渣滞留，诱发细菌滋生，产生微渗漏，进而引发疼痛。需重新制作或调整充填物以改善密合度。

4.根尖周炎

根尖周炎是由牙髓炎未能及时治疗引起的，会导致根尖周围组织发生炎症反应，从而引起持续性的疼痛。针对根尖周炎的治疗方法包括根管治疗术，通过清除感染源并填充根管来控制感染。

5.牙龈炎

牙龈炎是由于长期积累菌斑和牙石导致局部软组织炎症，炎症因子刺激周围的神经末梢而引起疼痛。可以通过超声波洁牙机彻底清洁口腔内的菌斑和结石，必要时使用抗生素如甲硝唑等辅助治疗。

患者应避免食用硬质食物，以免影响患处恢复。建议定期复查，以便监测病情变化，如有不适症状应及时复诊。