成人细菌性脑膜炎常见并发症不包括

成人细菌性脑膜炎的常见并发症包括脑室炎、脑积水、脑脓肿，但不包括耳聋和失明，若出现相关症状应及时就医。

1.脑室炎

脑室炎是由脑膜炎双球菌或其他病原体侵入脑室内引起的炎症反应。这些病原体会产生毒素和刺激性物质，导致脑室壁充血、水肿。病变主要发生在脑室系统内，包括侧脑室、第三脑室等，临床表现为头痛、发热、恶心呕吐等症状。

2.脑积水

脑积水通常由脑脊液循环受阻或吸收障碍所致，此时会增加脑室内的压力，压迫邻近结构，导致脑室扩大。

脑积水的症状取决于其进展速度以及是否伴有其他神经功能障碍。典型症状包括头围增大、囟门膨出、头皮静脉怒张等。

3.脑脓肿

脑脓肿是由于化脓性细菌感染脑实质而形成的一种局限性化脓性疾病。当脓肿破溃后，可导致局部组织坏死、液体积聚，进而形成囊状结构。脑脓肿多位于大脑半球，但也可能出现在小脑或脑干附近。患者可能出现头痛、高热、意识障碍等症状。

4.耳聋

耳聋可能是由中耳炎向内扩展到内耳所引发的并发症，也可能是由脑膜炎直接侵犯听觉通路所致。耳聋可能导致听力下降或丧失，严重时甚至会引起眩晕、耳鸣等症状。

5.失明

失明可能是由脑膜炎累及视交叉或视辐射引起的，也可能是因为颅高压导致眼压增高所致。失明可能突然发生，也可能逐渐发展。患者可能会出现视力模糊、视野缺损或盲点等症状。

针对上述并发症，建议进行脑部MRI、CT扫描以评估脑室情况，必要时还可进行腰椎穿刺术以获取脑脊液样本进行培养和分析。治疗措施可能包括抗生素治疗如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等，重症情况下需及时就医并遵循医嘱执行。患者应保持充足休息，避免过度劳累，同时监测病情变化，定期复查。