维生素d缺乏性佝偻病各期的临床表现不包括

维生素D缺乏性佝偻病的临床表现包括夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、生长迟缓和出牙延迟，若出现这些症状，建议就医进行血液维生素D水平检测和骨骼X线检查。

1.夜间烦躁

夜间烦躁可能由维生素D缺乏导致神经兴奋性增高所致。这种症状通常表现为睡眠不安稳、易醒或频繁醒来，伴随夜间哭闹。

2.颅骨软化

颅骨软化是由于钙质沉积不足，颅骨骨缝未完全闭合，受到外力容易变形的现象。

主要发生在头围增大时，前囟门提前闭合则不会出现此现象。

3.肋骨串珠

肋骨串珠主要是因为维生素D缺乏影响了钙磷代谢，使骨骼矿化障碍，从而导致肋骨发育异常。这些畸形的凸起通常出现在胸廓两侧，尤其是在第7-9肋骨之间。

4.生长迟缓

生长迟缓可能是由于维生素D缺乏影响了机体对钙和磷的吸收利用，进而影响骨骼生长和身高增长。表现为儿童身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高的两个标准差以上。

5.出牙延迟

出牙延迟可能与体内钙、磷等矿物质缺乏有关，影响牙齿矿化过程。出牙时间比同龄儿童晚6个月及以上，且常伴有其他生长发育指标落后的情况。

针对维生素D缺乏性佝偻病，可以进行血生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平。必要时可遵医嘱进行X线检查来确定骨骼病变的程度和类型。治疗措施主要包括补充维生素D和钙剂，重症患者需遵医嘱使用维生素D制剂如骨化醇，以及口服或注射用葡萄糖酸钙等药物进行治疗。家长应注意确保孩子获得足够的日晒，同时注意均衡饮食，避免食用可能导致骨质疏松的食物，如高盐食品。