癌性疼痛的治疗原则

癌性疼痛的治疗可采取非甾体抗炎药、阿片类药物、神经阻滞、放射治疗、化学疗法等方法。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和缓解轻至中度的癌痛。

常用药物如布洛芬、萘普生等。适用于轻至中度癌痛且患者对阿片类药物有禁忌或不耐受时。

2.阿片类药物

阿片类药物通过激动中枢神经系统中的μ-阿片受体来产生镇痛效果。代表性药物为吗啡、可待因等。对于重度癌痛是优选药物，但需密切监测依赖性和呼吸抑制风险。

3.神经阻滞

神经阻滞通过局部麻醉或神经切断来减少特定区域的疼痛信号传导。常见方法包括硬膜外阻滞、脊髓旁阻滞等。针对由特定神经分布引起的顽固性癌痛有效，需在专业医师指导下实施。

4.放射治疗

放射治疗利用高能量射线杀死癌细胞，缓解由于肿瘤直接侵犯或压迫周围组织所致的癌痛。通常分几次完成。适合局部晚期或无法手术的癌症患者的姑息性治疗，旨在控制原发灶的疼痛。

5.化学疗法

化学疗法通过使用化疗药物杀灭快速增殖的癌细胞，间接缓解因肿瘤进展引起的癌痛。疗程根据方案而定。主要用于全身广泛转移引起癌痛的患者，在姑息性治疗中发挥重要作用。

在接受癌性疼痛治疗过程中，应定期评估疼痛强度及药物疗效，以调整治疗计划。同时，注意药物相互作用和潜在副作用，及时向医生反馈任何不适症状。