子宫肌瘤太大是否可以保留子宫取决于肌瘤的位置、数量以及患者的年龄等因素。

子宫肌瘤的大小与位置关系到其对生殖系统的影响程度，若肌瘤较大且位于黏膜下，可能会引起月经量增多、经期延长等不适症状，此时为了防止继发性贫血及影响生育功能，一般不建议保留子宫。对于无明显症状且肌瘤较小者，则可考虑保留子宫。此外，患者年龄也是一个考虑因素，年轻未育者更倾向于保留子宫以维持生育能力，而绝经后则无需保留子宫。

如果子宫肌瘤过大或生长迅速，可能需要手术切除，否则可能导致严重的并发症，甚至危及生命安全。

在处理子宫肌瘤时，应综合考虑肿瘤大小、位置和患者的全身状况，定期监测病情变化是必要的。