二十年的妇科炎症通常难以自愈，需要积极治疗。

二十年的妇科炎症多是由于细菌、真菌或其他微生物引起的感染，如果不及时治疗，可能会引起盆腔炎、输卵管堵塞等并发症，严重时甚至会导致不孕不育。因此，建议患者及时就医，在专业医生指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿奇霉素等。

如果患者的症状持续了20年，且没有出现明显的不适症状，则可能是慢性宫颈炎或阴道炎。但无论何种病因，都需要积极治疗以避免病情进一步恶化。

患者在治疗期间应注意个人卫生，保持外阴干燥清洁，并遵循医嘱完成整个疗程。同时还要定期复查，以便及时发现并处理任何变化。