月经不调一般不可以排除怀孕。

月经不调通常是指月经周期不规律或者出血量异常的情况，这可能是由于内分泌失调引起的，而怀孕会导致体内激素水平发生变化，进而影响月经周期。但需要注意的是，如果女性处于绝经期或已经完成生育，那么即使存在月经不调的症状，也不太可能怀孕。因此，在考虑是否存在怀孕的情况下，需要综合考虑患者的年龄、生育史以及是否有采取避孕措施等因素。

对于有性生活的育龄期女性，若出现月经推迟超过7天且伴有恶心、呕吐等早孕反应，则高度怀疑为怀孕所致的月经不调，此时则不能排除怀孕的可能性。

针对月经不调的情况，建议患者定期监测基础体温或使用早孕试纸进行检测以确认是否怀孕。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于改善月经不调症状。