白斑病刚发病时不一定会痒。

白斑病的病因复杂多样，可能与遗传、自身免疫等因素有关，也可能与神经化学因素、黑素细胞自毁以及外伤等有关。不同个体对疾病的反应存在差异，因此并非所有患者都会经历瘙痒症状。对于无明显症状的白斑病患者，可以遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗；对于伴有瘙痒的患者，则可遵照医生的指导使用盐酸奥洛他定片、盐酸依巴斯汀片等抗组胺药止痒。

部分患者的白斑病在开始时可能会出现轻微的瘙痒感，这可能是由于皮肤炎症或紫外线敏感性增加所致。

建议患者定期观察身体上的白斑变化，并注意避免日晒，以免加重病情。同时，保持良好的生活习惯和均衡饮食也有助于控制疾病的发展。