头皮损伤中最严重的是挫伤石头上骨膜下血肿

头皮损伤中最严重的是挫伤石头上骨膜下血肿，因为这种损伤可能导致严重的颅内出血和神经功能障碍。

挫伤后头部软组织受损，毛细血管破裂导致血液渗出形成血肿。

如果血肿位于骨膜下且与硬物接触，易引起局部压力增大，压迫周围结构如脑干等重要部位，引发颅内高压甚至危及生命。患者可能出现头痛、恶心呕吐等症状，严重时可伴随意识丧失、昏迷等神经系统异常表现。

为明确诊断，应进行头颅CT扫描以评估颅内情况，还可通过超声波检查观察血肿大小及位置。针对此损伤，首要措施是立即就医并接受紧急处理，包括开颅减压术以减轻颅内压力。

此类损伤需严格遵循医嘱进行治疗，避免剧烈运动，以免加重头皮损伤，影响恢复进程。