试管移植后45天有胎芽胎心是正常的。

试管移植后45天出现胎芽和胎心意味着胚胎在子宫内发育良好，这是正常的生理现象。

如果孕妇存在黄体功能不足、甲状腺功能减退等问题，则可能导致胚胎着床时间推迟，进而影响到胎芽、胎心的形成。此时可能需要通过药物治疗来改善症状，比如可以遵医嘱使用地屈孕酮片、左甲状腺素钠片等药物进行调理。

建议患者定期监测胎芽和胎心的生长情况，以确保胎儿健康发育。同时，注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的心态，有助于维持妊娠健康。