烟酸缺乏症临床表现中不包括

烟酸缺乏症的临床表现包括癞皮病样皮肤改变、痴呆、腹泻、水肿和乏力，诊断需排除其他原因引起的类似症状，建议就医以获得适当的治疗。

1.癞皮病样皮肤改变

烟酸缺乏导致神经酰胺合成减少，角质形成细胞变得脆弱，容易脱落。同时，黑色素代谢异常，色素沉着增加。这些变化主要影响手掌和足底，但也可能波及其他暴露区域如面部。

2.痴呆

烟酸缺乏会影响大脑功能，尤其是记忆力和认知能力，因为烟酸是某些神经递质的前体物质。

这种智力障碍通常出现在疾病的晚期，患者可能出现注意力不集中、思维迟钝等症状。

3.腹泻

由于神经系统受损，会导致胃肠平滑肌运动失调，进而引发腹泻的症状。腹泻多发生在小肠下部，但也可涉及整个消化道。

4.水肿

水肿可能是由多种原因引起的，其中包括营养不良导致的低蛋白血症，此时血液中的白蛋白水平降低，使水分从血管渗出到组织间隙。水肿首先出现于身体低垂部位，如足踝处。

5.乏力

烟酸缺乏导致能量代谢紊乱，从而引起疲劳感。乏力感觉广泛分布于全身，但以四肢最为明显。

针对烟酸缺乏症，建议进行血液生化检查，包括烟酸水平检测以及维生素B群含量分析。治疗措施主要是补充烟酸及其衍生物，如烟酰胺、尼克酸等；对于伴随的其他并发症，可遵医嘱使用抗组胺药如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等药物缓解不适症状。患者平时应注意均衡饮食，避免长时间挑食，特别是富含烟酸的食物，如肝脏、禽肉和绿叶蔬菜。