产后肺栓塞的临床表现

产后肺栓塞的临床表现包括呼吸困难、胸痛、咳嗽伴血痰、晕厥、心动过速，这些症状可能提示肺栓塞，需紧急就医。

1.呼吸困难

产后肺栓塞发生时，由于血液流动受阻导致肺部血管狭窄或者堵塞，影响了气体交换。此时需要更多的氧气来满足身体的需求，因此会通过增加呼吸频率和深度来提高氧气摄入量。呼吸困难通常发生在胸部中央，但也可能伴有上腹部不适。

2.胸痛

产后肺栓塞时，由于肺动脉内血栓引起的局部缺氧和炎症反应，刺激周围组织神经产生疼痛信号传入中枢神经系统而引发胸痛。胸痛一般位于胸前区，可放射至肩背或手臂。

3.咳嗽伴血痰

肺栓塞会导致肺毛细血管破裂出血，血液经气道咳出形成血痰；同时炎症因子刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。咳嗽伴血痰多发生在深呼吸或改变体位时，尤其是坐起或站立时更为明显。

4.晕厥

当肺栓塞严重到一定程度时，会引起严重的低血压，导致脑供血不足，从而出现晕厥的症状。晕厥通常突然发生，可能伴随意识丧失和摔倒。

5.心动过速

肺栓塞引起的心动过速主要是因为肺动脉高压导致右心室负荷加重，进而引起交感神经系统兴奋性增高，使心跳加快。心动过速可能表现为持续性的快速心跳，也可能是在呼吸困难或其他症状出现时短暂出现。

针对产后肺栓塞的临床表现，建议进行超声心动图、下肢深静脉超声等以评估心脏结构和功能以及下肢深静脉情况。治疗措施包括抗凝治疗，如遵医嘱使用肝素、华法林等药物。患者应避免长时间静卧不动，特别是术后，需尽早开始床上活动，促进血液循环，预防血栓形成。