溶血性输血反应主要是什么所致
溶血性输血反应主要表现为贫血、黄疸、发热、尿色加深、血红蛋白尿,这些症状通常在输血后几小时内出现,需要紧急就医。
1.贫血
溶血性输血反应是由于输入的血液中红细胞被患者免疫系统错误识别为外来抗原而破坏,导致贫血。
贫血会导致血液携氧能力下降,引起组织缺氧和疲劳等症状。
2.黄疸
当溶血发生时,红细胞破坏释放出大量的含铁血黄素,这些物质会被肝脏摄取并转化为胆红素。若超过肝脏处理能力,则会引起黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分变黄,是由于胆红素在体内的积累导致的。
3.发热
溶血性输血反应是一种急性炎症反应,在炎症因子的作用下,体温调节中枢会受到刺激,从而出现发热的现象。发热可能伴有寒战,此时患者的体温升高,心率加快,呼吸加速。
4.尿色加深
溶血后红细胞破坏会产生含铁血黄素,经过肾脏代谢后排泄入尿液,使尿液颜色加深。尿液的颜色变化可以作为诊断溶血性输血反应的重要指标之一。
5.血红蛋白尿
溶血性输血反应可导致大量红细胞溶解破坏,释放出血红蛋白,当血红蛋白超过肾小管的再吸收能力时,就会形成血红蛋白尿。血红蛋白尿通常表现为深红色尿液,严重时可能导致肾功能损害。
针对溶血性输血反应的症状,建议进行全血细胞计数、网织红细胞计数、血生化检查以及直接Coombs试验等检测项目。治疗措施包括立即停止不相容的输血,同时可能会使用糖皮质激素如甲泼尼龙进行治疗。患者应避免接触已知引起过敏反应的药物或食物,确保充足的休息,保持良好的营养状态,以支持免疫系统的健康。
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