输尿管狭窄手术失败了怎么办

输尿管狭窄手术失败了可以考虑内窥镜下逆行输尿管插管引流、经皮肾镜取石术、腹腔镜输尿管切开取石术、输尿管扩张术、抗纤维化治疗等方法进行治疗。

1.内窥镜下逆行输尿管插管引流

内窥镜下逆行输尿管插管引流通过将一根细软的导管插入体内，利用X光定位找到狭窄部位，并在狭窄处放置支架以保持通道开放。此过程通常在局部麻醉下完成。此方法适用于因结石或其他阻塞性原因导致的短期输尿管狭窄。

2.经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏，在X光监视下使用特殊工具取出结石的一种微创手术。医生会使用局部麻醉或全身麻醉，然后将一根细针穿过皮肤进入肾脏，找到结石后将其取出。该手术常用于治疗较大的、复杂的或复发性肾结石。

3.腹腔镜输尿管切开取石术

腹腔镜输尿管切开取石术是一种通过小切口在腹部进行的微创手术，利用腹腔镜技术直视下切除狭窄部分并移除结石。患者通常接受全身麻醉，医生会在腰部做几个小切口，插入腹腔镜和其他器械进行操作。对于先天性或外伤后引起的长期输尿管狭窄且伴有较大结石的情况较为适宜。

4.输尿管扩张术

输尿管扩张术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用特制的球囊导管对狭窄部位进行扩张，通常采用经皮或经口途径。具体步骤包括插入导丝至狭窄处，随后送入球囊导管进行扩张。该方法适合于轻度到中度的输尿管狭窄引起的一过性排尿困难。

5.抗纤维化治疗

抗纤维化治疗旨在减少组织瘢痕形成，常用药物如糖皮质激素泼尼松、免疫抑制剂环磷酰胺等，根据病情严重程度制定个性化方案。当输尿管狭窄由术后炎症或感染后的瘢痕组织引起时，可考虑使用上述药物来缓解症状。

若输尿管狭窄手术失败，应立即联系泌尿外科医师评估情况，避免进一步恶化。患者平时要多喝水，促进新陈代谢，有利于预防输尿管疾病的发生。