转肽酶高转氨酶高怎么回事

转肽酶高转氨酶高可能是酒精性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.酒精性肝炎

酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏细胞受损引起的炎症反应，此时肝脏合成和分泌转肽酶的功能异常活跃，从而出现转肽酶高的现象。患者需要戒酒并配合医生使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝降酶类药物进行治疗。

2.药物性肝损伤

药物通过直接或间接作用于肝脏，引起肝细胞损伤，导致转氨酶和转肽酶升高。不同药物对肝脏的影响机制各异，但都可能导致肝功能异常。针对药物性肝损伤，首先应停用可能引起肝损的药物，然后可以遵医嘱服用护肝片、复方甘草酸苷片等药物来促进肝细胞修复。

3.非酒精性脂肪性肝病

由于肥胖、代谢综合征等原因导致肝脏脂肪沉积过多，影响肝细胞正常功能，包括转肽酶在内的多种酶类释放入血，所以会出现转肽酶偏高的现象。此类患者可通过运动疗法如游泳、慢跑等方式减轻体重，改善胰岛素抵抗，进而缓解肝脏脂肪沉积，有助于降低转肽酶水平。

4.自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞所引起的慢性肝病，在这种情况下，肝脏组织受到破坏，导致转肽酶和其他肝酶的释放增加。对于自身免疫性肝炎，常用的治疗方法是皮质类固醇联合免疫抑制剂，如泼尼松和环磷酰胺，以控制免疫反应和保护肝脏。

5.肝硬化

肝硬化时，肝细胞被纤维化瘢痕替代，残存的肝细胞功能受到影响，包括转肽酶在内的多种酶类活性下降，导致其浓度升高。患者可遵照医生的意见使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗，同时需定期监测肝功能指标。

建议定期复查肝功能，以便及时发现病情变化。除上述提及的原因外，还应注意是否患有胆道梗阻性疾病，如胆管结石、胆管癌等，这些疾病也可能导致转肽酶和转氨酶升高。患者可在医生指导下完善肝功能测试、腹部超声波检查等相关检查，以进一步评估肝脏健康状况。