糖尿病 干性坏疽

糖尿病患者由于长期血糖过高导致微血管病变和周围神经病变，影响血液循环和感觉神经功能，从而引发组织缺血、缺氧和坏死，形成干性坏疽。

糖尿病患者的高血糖水平会导致毛细血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，阻碍血液供应。同时，高糖环境会增加细胞外基质蛋白沉积，导致微循环障碍进一步加重。这种持续的缺血状态使得受损组织无法得到足够的氧气和营养物质供应，最终导致其死亡并逐渐发展为干性坏疽。干性坏疽通常起始于脚趾或手指末端，表现为皮肤干燥、发黑、失去弹性。随着病情进展，局部温度降低，疼痛感减弱，可伴有麻木、刺痛等异常感觉。严重时可能导致肢体末端坏死，甚至需截肢。

为了确诊糖尿病引起的干性坏疽，医生可能会建议进行空腹血糖测试、糖化血红蛋白检测以及下肢动脉超声波检查。这些检查有助于评估血糖控制情况、是否存在微血管病变以及下肢血液循环状况。治疗干性坏疽的关键是预防继发感染，可通过清创术去除坏死组织，并使用抗生素如青霉素以防止感染扩散。此外，优化血糖管理、改善血液循环也是必不可少的措施，可能需要胰岛素治疗和生活方式调整。

糖尿病患者应定期监测足部健康，穿着合适的鞋袜以支持足部结构，避免赤足行走以防受伤。饮食上宜选择低糖、富含膳食纤维的食物，如燕麦片、荞麦面，以减少血糖波动。