小孩急性脑膜炎是否会有后遗症因人而异。

后遗症的发生与多种因素有关，如病变部位、病情进展速度以及治疗及时性等。若病变位于关键功能区且未得到及时有效的治疗，可能会出现持续的认知缺陷或运动障碍。因此，对于存在潜在风险的小孩，应密切监测其症状发展，并定期进行随访评估以早期发现并干预可能的后遗症。

如果患者在发病期间及时接受规范化的抗感染治疗，通常可以避免并发症的发生，此时也不会留下任何后遗症。

预防是管理小儿急性脑膜炎的关键，可通过疫苗接种和健康生活方式来降低患病风险。家长需注意观察孩子是否有异常行为或思维模式改变，并定期带其进行神经发育评估。