变异型心绞痛不能用b受体阻滞剂

变异型心绞痛患者禁用β受体阻滞剂，因为其可能诱发或加重冠脉痉挛。

β受体阻滞剂能增加细胞内cAMP浓度，使冠脉血管收缩，而变异型心绞痛与冠脉痉挛有关，此时使用β受体阻滞剂会进一步收缩冠脉，从而加重心肌缺血，故禁用。

变异型心绞痛患者还应避免使用钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物等，这些药物可能会导致冠脉痉挛加剧。

治疗变异型心绞痛需个体化评估风险与获益，除禁用β受体阻滞剂外，还需注意避免触发因素如吸烟、情绪激动，并定期监测病情变化。